Eurotrip agentie de turism
mesterescu

sambata, 23.08.2014

"Am probleme cu bila. Exista tratament pentru vindecare completa?"

GALERIE
%PIC_TITLE%
    - +

     Sub tratament medical si, in principal, cu regim alimentar afectiunea poate fi tinuta sub control. Atentie, insa: desi multi pacienti cu diskinezie biliara cred ca interventia chirurgicala (colecistectomia) este solutia pentru suferinta lor, acest lucru este complet gresit. Cu mare probabilitate simptomele vor persista si dupa operatie si, de cele mai multe ori, chiar mai accentuate decat inaintea operatiei.

    Iulia, 36 de ani, din Iasi: „Pentru ca ma simteam rau, mai ales dupa ce mancam - greata, varsaturi, dureri in partea dreapta - am fost si am facut o ecografie. Mi s-a spus ca bila nu functioneaza cum trebuie, ca am diskinezie biliara si ca trebuie sa tin regim toata viata. Aceste simptome le am de mai multi ani, dar s-au agravat in ultima perioada. As dori sa stiu daca nu exista un tratament medicamentos pentru asa ceva. Risc sa fac pietre la bila din aceasta cauza? La aceasta ecografie nu s-a gasit nici o piatra la bila. Va multumesc".

    Dr. Camelia Cojocariu, Clinica de Gatroenterologie a Spitalului „Sf. Spiridon" Iasi: „Dischinezia biliara reprezinta una dintre cauzele frecvente de adresare la medicul de familie sau gastroenterolog. Termenul de diskinezie se refera la o tulburare in functia veziculei biliare sau a cailor biliare, si anume o tulburare de motilitate, de contractilitate, care are ca efect secundar modificarea evacuarii bilei ( n.r. - fierei) in tubul digestiv. Desi colecistul (vezicula biliara) nu este un organ vital - se poate trai fara ea - buna ei functionare este o conditie foarte importanta pentru o digestie fara probleme si asigurarea unui confort digestiv. Bila este necesara dizolvarii grasimilor pentru a putea fi absorbite si digerate. Vezicula biliara are rolul de a depozita bila secretata de catre ficat si de a o elibera in intestin in momentul in care consumam alimente cu continut ridicat de grasimi. Daca la o masa consumam foarte multe grasimi, vezicula biliara se goleste complet cam intr-o ora. Cand mecanismul de evacuare a bilei este perturbat apar dereglari ale procesului digestiv, manifestate prin: durere in dreptul ficatului de intensitate variabila (de la o simpla senzatie de jena la durere violenta, colicativa), durere in zona omoplatilor, dureri de cap (mai ales pe partea dreapta), ameteala, greata, senzatie de prea-plin si balonare dupa mese; destul de frecvent pacientii se plang de gust amar, si de multe ori, dupa ce se consuma mancaruri grele sau grase apar diaree sau scaune moi, deschise la culoare.

    Nu toate persoanele au aceleasi simptome

    Nu toate persoanele au aceleasi simptome, pentru ca nu toate persoanele au aceeasi forma de diskinezie. Am spus ca diskinezia este o tulburare de motilitate, de contractilitate a veziculei biliare; unele persoane au o vezicula foarte activa, foarte harnica, ce se contracta exagerat dupa un consum din alimentele care stimuleaza bila. Problemele pot aparea frecvent dupa emotii, in urma dereglarilor endocrine la femei (de multe ori se suprapune perioadelor menstruale). In aceste forme de dikinezii, cu hipercontractilitate, simptomatologia este dominata de dureri paroxistice repetate (colici biliare), uneori mimand criza din litiaza biliara. In alte cazuri este vorba despre o vezicula care nu reactioneaza dupa consumul de grasimi si nu evacueaza suficienta bila necesara digestiei; pacientii stiu ca au o bila lenesa. Aceasta fiere lenesa apare mai frecvent la persoane cu sindroame neurastenice, anxioase, sedentare si mai plinute. Durerea in aceste cazuri este mai redusa, de obicei se manifesta prin senzatia de greutate, apasare in partea dreapta, lipsa poftei de mancare, greturi, uneori varsaturi bilioase, constipatie (pe fondul careia apar episoade diareice, atunci cand apar evacuari mari de bila). De cele mai multe ori personele cu aceasta forma de dikinezie sunt astenice, cu tendinta la stari depressive si melancolice, crize de tip migrenos.

    Daca am diskinezie biliara, risc sa fac pietre la bila in timp?

    Desi este o tulburare functionala, frecventa si aparent banala, netratata si fara regim alimentar adecvat si aceasta afectiune se poate complica. Cu siguranta, in evolutie pot apare calculii biliari, in special la persoanele cu vezicule lenese, in care bila stagneaza mult timp, staza biliara fiind printre principalele cauze favorizante a litiazei biliare. Evacuarea corecta a veziculei biliare si asigurarea unui drenaj biliar bun este una din conditiile esentiale pentru prevenirea formarii pietrelor la nivelul colecistului. Aceasta nu este insa singura complicatie care poate apare la o persoana cu diskinezie biliara. Cand bila nu se evacueaza la timp, sta mult in vezicula biliara, in interiorul veziculei biliare este posibila inmultirea microorganismelor care vor produce inflamatia acesteia, cu aparitia colecistitei acute. In acest caz apare ca simptom nou febra, iar complicatiile colecistitei acute sunt numeroase.

    Exista un tratament medicamentos care sa ajute?

    Exista tratament medicamentos, dar acesta nu inlocuieste regimul alimentar. In caz de durere se recomanda administrarea de antispastice (Scobutil, Papaverina, No Spa, Foladon, Lizadon, Scobutil) care au rolul de a reduce contractilitatea veziculei biliare, favorizand astfel drenarea bilei din vezicula. Daca pe primul plan sunt simptomele dispeptice nedureroase si daca aveti o fiere lenesa este indicata administrarea de medicamente (coleretice, colagoge) care sa stimuleze evacuarea bilei in intestin: Colebil, Fiobilin, Anghirol, Hepatobil, etc. In unele cazuri pot fi benefice curele balneoclimaterice in statiuni care au si profil gastroenterologic: Caciulata, Slanic-Moldova, Sangeorz-Bai, Calimanesti, Olanesti. In final tin sa mai fac o precizare: desi multi pacienti cred ca interventia chirurgicala (colecistectomia) este solutia pentru suferinta lor, acest lucru este complet gresit; cu mare probabilitate simptomele vor persista si dupa operatie si, de cele mai multe ori, chiar mai accentuate decat inaintea operatiei".

    Ma voi vindeca sau trebuie sa tin regim pentru toata viata?

    Din pacate, la prima parte a intrebarii raspunsul este nu, putin probabil, iar la a doua parte raspunsul este da, cu cea mai mare probabilitate. Sunt putine afectiuni care se pot vindeca complet; se vindeca o pneumonie, amigdalita, ulcerul... In tulburarile functionale digestive (cum este si cazul diskineziilor biliare) nu prea se poate vorbi de vindecare, dar asta nu inseamna ca sub tratament medical si in primul rand regim alimentar afectiunea nu poate fi tinuta sub control. Cred ca este foarte important sa subliniez un aspect: simptomatologia pe care am amintit-o nu este specifica doar diskineziilor biliare si, inainte de a face un tratament din proprie initiativa, este obligatoriu sa fiti sigura ca intr-adevar este doar o dikinezie biliara. Din acest motiv, consultul de specialitate si cateva investigatii (obligatoriu ecografie abdominala, alte investigatii in functie de indicatia specialistului) sunt necesare pentru excluderea altor cauze ale suferintelor dumneavostra biliare".

    Ce pot face pentru a preveni crizele de bila?

    „Atat pentru prevenirea cat si tratarea crizelor biliare dieta este esentiala, deoarece, de multe ori doar regimul igieno-dietetic, fara a fi necesara si medicatie, poate restabili functia veziculara. Indicatiile de regim alimentar pentru persoanele cu diskinezie biliara sunt numeroase, dar cred ca cel mai important lucru care trebuie retinut este acela ca fiecare trebuie sa manance ceea ce stie ca tolereaza, ca ii face bine, si sa evite alimentele care stie ca ii vor da durere, gust amar, balonari, etc. Nu ne putem astepta sa nu apara simptomele, chiar daca se ia si tratament medicamentos, daca nu se inlatura factorul care le declanseaza. Mult timp in bolile digestive regimurile alimentare au fost foarte restrictive, cu numeroase contraindicatii. Din pacate, cu cat un regim este mai restrictiv, cu atat sunt mai putine sanse ca acesta sa fie respectat de pacient. Este acelasi lucru ca si in cazul curelor de slabire: cu cat restrictiile sunt mai numeroase rezultatele sunt mai slabe, pentru ca regimul nu va putea fi tinut mult timp. Eu voi da o lista numeroasa cu alimente interzise si cu cele premise, dar subliniez din nou ca fiecare trebuie sa isi faca propriul regim, in functie de tolerantele lui digestive. In diskineziile biliare acest lucru este cu atat mai mult valabil daca ne gandim ca exista mai multe forme clinice: in timp ce consumul de oua la o persoana cu o bila lenesa nu ii va da de regula probleme, la o persoana cu o vezicula hiperactiva cu mare probabilitate ii va declansa o criza biliara. Asa ca din listele urmatoare fiecare trebuie sa isi faca meniul propriu, in functie, bineanteles. si de alte suferinte digestive (care de multe ori coexista cu cele biliare).

    * Alimente interzise: carne de porc, afumaturi, mezeluri, peste gras, fasole uscata, mazare, vinete, masline, omleta, maioneza, branzeturi fermentate, smantana, prajituri, torturi cu creme grase, frisca, ciocolata, alune, nuci, migdale, cafea, alcool, cola.

    * Alimente permise: carne slaba (pui, vita), peste slab, fasole verde, spanac, salata verde, dovlecei, cartofi fierti/copti, produse lactate degresate, branzeturi nefermentate, fructe (crude, coapte, compot).

    * Desigur trebuiesc respectate si alte reguli, care nu sunt insa specifice doar suferintelor biliare. Sunt principii pe care ar trebui sa le respectam oricare dintre noi, indiferent de cat de sanatosi suntem, si care ne pot garanta de cele mai multe ori o digestie si o stare de sanatate buna. Toti ar trebui sa ne educam (este de preferat ca aceasta educatie sa inceapa de la varste cat mai tinere) sa mancam regulat (4-5 mese pe zi) si mai ales sa nu sarim peste micul dejun. Sa consumam alimente preparate prin fierbere sau coacere, nu prajeli, tocaturi, sosuri, rantasuri. Este indicata renuntarea la fumat, la consumul de alcool si adoptarea unui stil de viata activ, din care miscarea si sportul sa nu lipseasca. In concluzie, dieta in caz de diskinezie biliara nu este foarte stricta. Trebuie doar sa evitati alimentele nepotrivite pentru dumneavoastra," completeaza dr. Camelia Cojocariu. 

    --------

    Pot aparea crizele de bila si pe fondul unor emotii puternice?

    „Cauzele care pot da tulburari de motilitate veziculara sunt multiple, obezitatea, varsta si sexul fiind principalii factori de risc pentru aceasta afectiune. In general, afectiunea este mai frecventa la femei, mai ales cele supraponderale. Factorii care intervin cel mai frecvent in declansarea crizelor biliare sunt cei alimentari, adica o alimentatie neregulata si neadecvata: excese alimentare frecvente, consum mare de alimente care stimuleaza contractia biliara (grasimi, prajeli, tocaturi, mezeluri, carne grasa, oua, cafea, ciocolata, alcool, etc). Alimentatia nu este singura conditie care poate declansa modificari in functia sistemului biliar; ea mai poate fi declansata si de tulburari endocrine, afectiuni ginecologice, stres, tulburari anxioase si/sau depresive", incheie dr. Camelia Cojocariu. 


    Comentarii Facebook

    Ultima ora

    editorial

    Dumnezeu şi Aeroportul

    Toni HRITAC

    Dumnezeu şi Aeroportul

    Poate că ar fi trebuit mai multă temperare din partea autorităţilor. Nu avem de a face cu un miracol, ci cu intrarea în normalitate.

    Filmuletul zilei

    opinii

    Vacanţe

    Alexandru CĂLINESCU

    Vacanţe

    Cei din generaţia mea au, cu siguranţă, o imagine mai trandafirie despre vacanţele de odinioară întrucât ele sunt legate, indisolubil, de anii tinereţii. Mulţi erau dispuşi să treacă cu vederea neajunsurile care, an după an, deveneau tot mai supărătoare.

    English? French? Deutsch?

    Radu POPESCU

    English? French? Deutsch?

    De multe ori m-am întrebat care este limita dintre toleranţă şi atitudine, până unde merge respectul faţă de o anumită minoritate etnică sau lingvistică şi de unde începe aroganţa celui care, deşi minoritar, îşi arogă dreptul celui mai puternic.

    In memoriam Dan Hăulică

    Nicolae CREŢU

    In memoriam Dan Hăulică

    Cel mai frumos omagiu pe care i l-am putea aduce dincolo de momentul acestei despărţiri, care este o grea pierdere, ar fi să-l (re)citim, menţinând astfel viu şi activ spiritul personalităţii şi scrierilor sale şi în prezent şi viitor.

    Propunerea redactorului sef

    Diferenţele dintre Bucureşti şi provincie cresc în ritm galopant

    Toni HRITAC

    Diferenţele dintre Bucureşti şi provincie cresc în ritm galopant

    De ce n-ar lucra Hrebenciuc şi în interesul Iaşului?

    Caricatura zilei

    Diaconescu, sedus si abandonat de PMP

     

    Editia PDF

    Intrebarea zilei

    Cine va deveni preşedintele României?

    vezi raspunsuri

    Copyright 2006-2013 © Ziaruldeiasi.ro Toate drepturile rezervate.